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看溪医产科人如何擒“虎”!

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发表时间:2020-08-11 08:04作者:叶青  审核:胡亚男

“猛虎”来袭,看溪医产科人如何擒“虎”

2020年8月7日,竹溪县人民医院产科上演“浴血奋战,惊心动魄”的一幕,成功抢救了一名完全性前置胎盘并产后出血产妇,将产妇从生命危险的边缘拉回来。?

20208714时左右,30岁的覃女士入住竹溪县人民医院产科住院待产,值班医师罗俊仔细地询问病史,经过完善的辅助检查,确诊覃女士为完全性前置胎盘,而且由于孕期未正规补充营养,覃女士还合并中度贫血。覃女士几年前曾阴道分娩一名婴,这是她第5次怀孕,得知自己有完全性前置胎盘,覃女士和家人非常担心,产科主任胡亚男亲自来到病房,为覃女士制定了科学的生产预案。胡主任介绍,完全性前置胎盘如猛虎一般,是比较严重的妊娠并发症,容易产前、产时、产后出血,出血量多时可能胎儿呼吸窘迫、贫血,甚至危及产妇生命,必要时必须切除子宫。这是产科中风险较大的分娩情况。

科普:什么是前置胎盘?

正常胎盘附着于子宫体部的后壁、前壁或侧壁。孕28周后若胎盘附着于子宫下段,甚至胎盘下缘达到或覆盖宫颈内口处,其位置低于胎儿显露部时,成为前置胎盘。前置胎盘分为完全性前置胎盘、部分性前置胎盘和边缘性前置胎盘。

完全性前置胎盘是指胎盘完全把宫颈内口堵住,无法正常分娩,择期剖宫产是相对安全的选择。但是手术过程中,极易发生大出血、凝血功能障碍,若合并胎盘植入则有术中切除子宫,甚至引发心跳骤停死亡的可能,属于高危妊娠。

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由于覃女士入院后胎动明显减少,数次胎心监护均提示胎儿宫内缺氧,覃女士的手术安排在87日晚急诊进行。接到手术通知后,麻醉医生余万立即到病房,评估患者的病情,并向家属充分沟通可能存在的风险。同时制定出一套严密的麻醉方案,实施个体化术前准备。

当覃女士被送到手术室后,麻醉科医生余万,王鹏程,根据术前讨论制定的方案,在产妇进入手术室后,为患者开放两条静脉通路,给予保温措施,实施腰硬联合麻醉,实时观察、严密监测、动态调整产妇生命体征。胡亚男主任也同时联系输血科,备好红细胞,血浆、抢救药品及物品,同时做好新生儿抢救准备。

   

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医生手术进行中

经过熟练地麻醉,开腹,87日晚19点整,产科迎来了一名体重3500g的“小公子”,“新生儿一般情况好!”一助吴敏副主任欣喜地告知覃女士,话音未落,手术台上胡亚男主任发现,因为前置胎盘,宫腔出血迅猛,数分钟已出血近千毫升,立即启动抢救!手术台下,麻醉医生实时监测,快速输血输液;手术台上,产科主任胡亚男立即用止血带环扎子宫下段,注射强效宫缩剂,结扎子宫动脉,并娴熟地缝扎胎盘剥离面……抢救措施一项一项又一项!渐渐地,出血在减少,医护人员紧绷的表情舒展了。最终,在各个科室的鼎力合作下,该患者术中共出血千余毫升,经输血补液等对症支持治疗,母婴一般情况良好,产妇安全返回病房

生命是脆弱的,它有时是那么地不堪一击。在此,产科专家再次提醒,初次怀孕、再次怀孕的准妈妈们,孕期一定要合理营养,科学孕育,严格控制体重,以免难产而剖宫产;首次怀孕生产的妈妈们,若非特殊情况尽可能自然分娩,切勿剖宫产,更不要择日择时剖宫产。

昔有武松景阳冈打虎,今有竹溪产科团队巾帼不让须眉,手到擒虎!她们用她们的行动向竹溪人证明:产科人,是生命的守护者!


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